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淫羊藿素软胶囊对比华蟾素片一线治疗基线时病情复杂、预后较差、复合生物标志物阳性、不可切除肝细胞癌的前瞻性、随机、阳性平行对照、双盲双模拟的多中心III期临床试验
项目优势:
国内已上市
项目分期:
III期
治疗疾病:
肝癌,肝细胞癌
治疗方案:
中成药
给药方式:
口服

项目优势

【淫羊藿素软胶囊】1、作用机制:淫羊藿素是从传统中药淫羊藿中提取的单体化合物,具有免疫调节作用。它可以抗炎症、调节机体免疫功能,改善肿瘤微环境,发挥抗肿瘤效应。淫羊藿素通过直接结合MyD88/IKKα,抑制TLR-MyD88-IKK-NF-κB炎症通路,减少TNF-α、IL-6等炎症因子产生。它还下调IL6-JAK-STAT3通路,抑制PD-L1表达和MDSC的作用,活化IFN-γ阳性CD8+T细胞。淫羊藿素还能下调甲胎蛋白(AFP),直接抑制肿瘤细胞生长。【华蟾素片】1、作用机制:华蟾素是从中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的皮提取得到的提取物,含有多种化学活性成分。它通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、调控细胞周期、抑制肿瘤血管生成、调控免疫应答等多种途径发挥抗肿瘤作用。华蟾素还能通过抑制肿瘤炎症及侵袭转移等多种途径发挥疗效。

主要医生

医生
郝继辉主任医师 天津医科大学肿瘤医院三级甲等
主持国家自然科学基金、天津市高等学校科技发展基金计划项目等四项科研课题,并作为主要参加者参与其他多项研究;作为主持人曾荣获天津市自然科学奖一项,并作为主要完成人曾获得中华医学奖、天津市科学技术进步奖、填补天津市卫生局新技术空白等多项奖励,如“恶性肿瘤凋亡通路中的耐药机制及克服策略研究”、“功能性间置空肠代胃术的临床与基础研究”、“入肝血流不同阻断方法对肝超微结构及肝功能的影响”、“区域胰腺切除门静脉重建术的应用”、“伴肝硬化肝癌术中不同血流阻断方式的基础与临床应用研究”等等。 先后荣获国家教育部新世纪人才、第九届天津青年科技奖、天津市131人才、天津市卫生行业青年岗位能手、天津医科大学及肿瘤医院新世纪人才等多项荣誉称号。

治疗用药

试验药
华蟾素片
剂型:片剂 规格:0.3g/片,60粒/瓶 用法用量:4片/次,口服,3次/天(早、中、晚餐后30分钟) 用药时程:多次给药;4周为一个给药周期,长期服药
对照药
淫羊藿素软胶囊
剂型:软胶囊剂 规格:100mg/粒,60粒/瓶 用法用量:6粒/次(每粒0.4 g,含淫羊藿素100 mg),口服,2次/天(早、晚餐后30分钟) 用药时程:多次给药;4周为一个给药周期,长期服药

费用补助

免费检验检查
签署知情同意书后,与试验有关的检验检查均免费
免费用药
筛选成功后可免费使用淫羊藿素软胶囊或华蟾素片

报名要求

报名所需资料:
资料越齐全,越快领新药。如病历或检查有缺失,需在报名后与招募老师微信沟通。
出院记录
入院记录
病理报告
CT报告
PET/CT
核磁报告
超声检查
心脏彩超
血生化
血常规
凝血功能
传染病检查
用药凭证
入选标准
1 年龄≥18周岁,男女不限; 2 严格符合国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南》(2022年版)的HCC临床诊断标准,和/或经过病理组织/细胞学检查确诊的HCC患者; 3 不可手术切除的HCC患者; 4 外周血复合标志物评分≥2分,即满足以下检测项要求的两项或三项: ① AFP≥400 ng/mL(1分); ② TNF-α<2.5 pg/mL(1分); ③ IFN-γ≥7.0 pg/mL(1分); 5 先前未接受过针对HCC的一线系统治疗,包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、度伐利尤单抗联合替西木单抗,奥沙利铂为主的系统化疗(FOLFOX4)、淫羊藿素、华蟾素,以及其他抗肿瘤靶向药、免疫检查点抑制剂和系统化疗等; 6 肝功能Child-Pugh分级为A级或较好的B级(≤7分); 7 主要器官功能指标符合下列要求: ① 造血功能指标:血小板≥40×109/L,血红蛋白≥ 80 g /L,白细胞≥2.0×109/L; ② 肝脏功能指标:总胆红素≤1.5倍正常值上限(ULN),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤5×ULN;白蛋白≥28 g/L; ③ 肾脏功能指标:血清肌酐≤1.5×ULN,或肌酐清除率≥50 mL/min; 8 若HBV-DNA≥104 copies/mL(2000 IU/mL),必须先行抗病毒保肝治疗,待HBV-DNA<104 copies /mL(2000 IU/mL)方可入组;并且继续服用抗病毒药物、监测肝功能和乙肝病毒载量; 9 患者符合以下2种情况之一:(A) 不适合接受指南推荐的一线标准治疗;(B) 不愿意接受指南推荐的一线标准治疗。具体定义如下: (A) 患者不适合接受中国临床肿瘤学会(CSCO)《原发性肝癌诊疗指南》(2022年版)为肝功能Child-Pugh分级为A级或较好的B级(≤7分)者推荐的一线标准治疗(1A类证据,I级专家推荐),包括:小分子靶向药——索拉非尼、仑伐替尼和多纳非尼,免疫治疗联合靶向药——阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼,双免疫联合——度伐利尤单抗联合替西木单抗,以及奥沙利铂为主的系统化疗(FOLFOX4),即至少满足以下情形之一: ① 年龄≥75岁; ② HBV-DNA≥500 IU/mL且<2000 IU/mL; ③ 血小板计数<75×109/L且≥40×109/L; ④ 血红蛋白水平<90 g/L且≥80 g/L; ⑤ 白细胞计数<3.5×109/L且≥2.0×109/L; ⑥ 尿蛋白≥1+; ⑦ 患有高血压,且经降压药物治疗后目前仍未得到良好控制(收缩压≥140且<160 mmHg,和/或舒张压≥90且<100 mmHg); ⑧ 既往有自身免疫性疾病病史但目前处于非活动期; ⑨ 肝脏肿瘤体积占比≥50%但<70%; ⑩ 癌栓侵犯门静脉主干但门脉主干癌栓占据管径<50%; 11 癌栓累及门静脉对侧一级分支; 12 有胆管侵犯; 13 研究者认为不适合接受现有一线标准治疗的其他情形。 注:同时满足上述第9~12条情形(高危影像学表现)中的2条及以上者不可入组;同时满足上述第2~7条情形(包括乙肝病毒载量较高、实验室检查指标明显异常)中的2条及以上者,经研究者充分评估后认为其适合参加本研究,方可入组。 (B) 因自身体质状况较弱或经济条件限制等原因不愿意接受现有一线标准治疗的患者,经研究者充分评估后可纳入本研究。 10 随机时距肝切除术>3个月,距局部消融、肝动脉介入或放射治疗结束时间>4周(距放射性粒子植入需>3个月),且有关不良反应已恢复正常,无肝外扩散者经局部治疗后需已发生影像学疾病进展; 11 如在肝切除术后曾接受全身辅助治疗,则辅助治疗停药超过6个月后首次出现影像学疾病进展者方可入组; 12 随机前2周内,没有使用具有抗肿瘤适应症的现代中药制剂(槐耳颗粒在用于全身辅助治疗时需参考第11条入选标准),以及干扰素 α和胸腺法新等免疫调节剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗; 13 随机前2周内,未输血或输注血制品、未使用造血生长因子(例如粒细胞集落刺激因子G-CSF)、未输注白蛋白; 14 按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1),至少具有一个可测量病灶,定义为:最长单径≥10 mm的非淋巴结病灶,或短径≥15 mm的淋巴结病灶;对于既往曾经过放疗或其他局部治疗的病灶,必须采用动态增强CT/动态增强MRI检查并且根据RECIST 1.1标准确定已经发生疾病进展,且最长径≥10 mm,方可作为可测量病灶; 15 ECOG体力状态评分为0-1; 16 预期生存时间≥12周; 17 育龄女性必须在随机前7天内行血妊娠试验且结果为阴性;育龄女性和育龄男性:治疗期间及结束后的3个月内需采取有效的避孕措施; 18 受试者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访; 19 随机前4周内未接受过其他临床试验用药品或临床试验用医疗器械的治疗。
排除标准
1 影像学检查HCC肝脏肿瘤巨大(≥70%肝体积),或门脉主干癌栓(占据血管管径≥50%),或癌栓侵犯肠系膜静脉或下腔静脉; 2 中至大量腹水,即该项指标评分>2分;中至大量,或有临床症状需要引流的胸腔积液、心包积液 ; 3 随机前28天内接受过或研究期间计划接受大型手术(开颅手术、开胸手术、开腹手术、髋关节置换术等); 4 其他类型的原发性肝癌,例如肝内胆管癌、混合型肝细胞癌-胆管癌、纤维板层癌等;签署知情同意前5年内或同时存在其他恶性肿瘤,但经过根治的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和/或经过根治切除的原位癌除外; 5 妊娠或哺乳期妇女; 6 患有美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE v5.0)分级II级以上心肌缺血或心肌梗塞、控制不良的心律失常,和/或纽约心脏协会(NYHA)标准III~IV级的心功能不全; 7 之前接受过异体脏器移植,包括肝移植,或者计划在研究期间接受肝移植; 8 签署知情同意书前6个月内曾经发生肝性脑病和/或肝性肾病; 9 HCV-RNA阳性,且ALT和/或AST>2×ULN; 10 人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性; 11 随机时存在重度感染(NCI-CTCAE v5.0分级≥3级); 12 无法吞咽、慢性腹泻或肠梗阻,明显影响药物服用和吸收; 13 签署知情同意书前6个月之内有消化道出血病史,或者目前具有明确的消化道出血倾向,例如:局部活动性溃疡病灶、大便潜血≥2+或连续两次大便潜血阳性(需注意排除食物、药物及其他疾病的影响)等; 14 患有需要全身系统性治疗(例如:非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、皮质类固醇等)的活动性自身免疫性疾病,但接受替代疗法的自身免疫性疾病除外(例如:接受甲状腺素治疗的甲状腺功能减退、接受胰岛素治疗的1型糖尿病、接受生理性皮质类固醇治疗的肾上腺或垂体功能不全等); 15 已知发生中枢神经系统转移,疑有中枢神经系统转移者需进行头颅MRI/CT检查排除; 16 凝血功能明显异常:国际标准化比值(INR)> 1.5或者凝血酶原时间(PT)> 16 s; 17 有精神分裂症,或者精神类药物滥用史; 18 已知对淫羊藿素或华蟾素及辅料过敏或不能耐受; 19 研究者认为不适合参加本研究的其他情况。

报名流程

提交资料
提交资料
按照项目要求,用手机上传项目所需疾病资料
※您上传的资料仅用于研究医生判断患者能否入组临床试验 ※仅上传一次资料,即可与平台所有项目进行匹配,所以上传越齐全,所匹配到的项目越精准
医生面诊
医生面诊
患者需携带病史等资料,去医院研究中心进行面诊。研究医生会对患者讲述试验细节,没问题即可签署《知情同意书》。
根据项目要求,对患者进行全面、免费的血生化、传染病等项目检查。
入组用药
入组用药
检查后没有问题,患者即可给药,并根据项目要求,免费去医院研究中心进行定期随访。
*患者可以随时退出临床试验

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